日前,國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《關(guān)于依法科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》,公布了辦公場所、商場超市、公交出租車、中小學(xué)校等多個(gè)場所共15份防控技術(shù)方案。
15份防控技術(shù)方案匯總?cè)缦拢?/span>
辦公場所和公共場所
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、工作前的準(zhǔn)備
(一)保障防護(hù)物資配備。準(zhǔn)備口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計(jì)等防控物資。強(qiáng)化人員培訓(xùn)。安排專人進(jìn)行消毒操作規(guī)程和疫情防控措施的培訓(xùn),提升疫情防控和應(yīng)急處置能力。
(二)在辦公場所和公共場所入口處要提醒人員,必要時(shí)佩戴口罩。在醒目位置張貼健康提示,利用各種顯示屏宣傳新冠肺炎及其他傳染病防控知識(shí)。
(三)可增設(shè)廢棄口罩專用垃圾桶,用于投放使用過的口罩,并注意及時(shí)清理。
(四)預(yù)防性消毒。日常以通風(fēng)換氣和清潔衛(wèi)生為主,同時(shí)對接觸較多的公用物品和部位進(jìn)行預(yù)防性消毒。必要時(shí)對地面、墻壁等進(jìn)行預(yù)防性消毒。
(五)對員工進(jìn)行健康監(jiān)測。實(shí)行每日健康監(jiān)測制度,建立體溫監(jiān)測登記本。外地返回工作人員需進(jìn)行登記,并按屬地管理原則進(jìn)行管理。每天上班前應(yīng)當(dāng)對員工進(jìn)行體溫測量。
(六)健康教育。對復(fù)工人員發(fā)放宣傳手冊,在辦公場所和公共場所人流量大的地方張貼衛(wèi)生防護(hù)海報(bào),播放宣傳視頻,以及通過微信公眾號(hào)、微博定向推送防護(hù)知識(shí)資料。
二、場所內(nèi)的衛(wèi)生要求
(一)通風(fēng)換氣。
1.優(yōu)先打開窗戶,采用自然通風(fēng)。有條件的可以開啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。
2.使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí),應(yīng)當(dāng)保證集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。應(yīng)關(guān)閉回風(fēng),使用全新風(fēng)運(yùn)行,確保室內(nèi)有足夠的新風(fēng)量。
3.應(yīng)當(dāng)保證廂式電梯的排氣扇、地下車庫通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
(二)空調(diào)運(yùn)行。
1.采用全新風(fēng)方式運(yùn)行并關(guān)閉空調(diào)加濕功能,確保新風(fēng)直接取自室外、進(jìn)風(fēng)口清潔、出風(fēng)口通暢。
2.定期對空調(diào)進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口消毒采用有效氯500mg/L的消毒液擦拭;加強(qiáng)對風(fēng)機(jī)盤管的凝結(jié)水盤、冷卻水的清潔消毒;空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗消毒按照《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范》進(jìn)行。
(三)垃圾收集處理。
1.分類收集,及時(shí)清運(yùn)。普通垃圾放入黑色塑料袋,口罩等防護(hù)用品垃圾按照生活垃圾分類處理。垃圾筒及垃圾點(diǎn)周圍無散落,垃圾存放點(diǎn)各類垃圾及時(shí)清運(yùn),垃圾無超時(shí)超量堆放。
2.清潔消毒。垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車和垃圾筒保持清潔,可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭消毒;垃圾點(diǎn)墻壁、地面應(yīng)保持清潔,可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒液噴灑。
(四)自動(dòng)扶梯、廂式電梯。
1.建議盡量避免乘坐廂式電梯,乘坐時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。
2.廂式電梯的地面、側(cè)壁應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日消毒2次。
3.電梯按鈕、自動(dòng)扶梯扶手等經(jīng)常接觸部位每日消毒應(yīng)當(dāng)不少于3次。
(五)地下車庫。
地下車庫的地面應(yīng)當(dāng)保持清潔。停車取卡按鍵等人員經(jīng)常接觸部位每日消毒應(yīng)當(dāng)不少于3次。
(六)會(huì)議室、辦公室、多功能廳。
1.保持辦公區(qū)環(huán)境清潔,建議每日通風(fēng)3次,每次20~30分鐘,通風(fēng)時(shí)注意保暖。
2.工作人員應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,交談時(shí)保持1米以上距離。
3.減少開會(huì)頻次和會(huì)議時(shí)長,會(huì)議期間溫度適宜時(shí)應(yīng)當(dāng)開窗或開門。建議采用網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議等方式。
(七)餐廳餐飲場所(區(qū)域)、食堂和茶水間。
1.保持空氣流通,以清潔為主,預(yù)防性消毒為輔。
2.采取有效的分流措施,鼓勵(lì)打包和外賣,避免人員密集和聚餐活動(dòng)。
3.餐廳每日消毒1次。
(八)衛(wèi)生間。
1.加強(qiáng)空氣流通。確保洗手盆、地漏等水封隔離效果。
2.每日隨時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清潔,保持地面、墻壁清潔,洗手池?zé)o污垢,便池?zé)o糞便污物積累。
3.物品表面消毒用有效氯500mg/L的含氯消毒劑對公共臺(tái)面、洗手池、門把手和衛(wèi)生潔具等物體表面進(jìn)行擦拭,30分鐘后用清水擦拭干凈。
三、疫情應(yīng)對
(一)設(shè)置應(yīng)急區(qū)域。可在辦公場所或公共場所內(nèi)設(shè)立應(yīng)急區(qū)域;當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀人員時(shí),及時(shí)到該區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照相關(guān)規(guī)定處理。
(二)加強(qiáng)健康監(jiān)測。員工在崗期間注意自身健康狀況監(jiān)測,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)合理安排員工輪休。
(三)出現(xiàn)疑似病例應(yīng)對。當(dāng)員工出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí),要及時(shí)安排就近就醫(yī),在專業(yè)人員指導(dǎo)下對其工作活動(dòng)場所及使用的物品進(jìn)行消毒處理。經(jīng)營場所須及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告,在專業(yè)人員指導(dǎo)下對密切接觸者開展排查,實(shí)施隔離觀察。
工業(yè)企業(yè)和建筑施工企業(yè)
新冠肺炎防控技術(shù)方案
為指導(dǎo)工業(yè)企業(yè)和建筑施工企業(yè)落實(shí)好新冠肺炎疫情防控各項(xiàng)工作要求,做到穩(wěn)步有序復(fù)工復(fù)產(chǎn),根據(jù)《企事業(yè)單位復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控措施指南》,制定本方案。
一、加強(qiáng)疫情防控組織領(lǐng)導(dǎo)
1.成立疫情防控機(jī)構(gòu)。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人是疫情防控第一責(zé)任人,要成立疫情防控組織機(jī)構(gòu),建立內(nèi)部疫情防控體系,制定疫情防控工作方案,明確疫情防控應(yīng)急措施和處置流程。
2.落實(shí)疫情防控責(zé)任。企業(yè)要將防控責(zé)任落實(shí)到部門、班組、崗位和個(gè)人,做好疫情防控、物資儲(chǔ)備、生活保障、治安保衛(wèi)等工作。配備專人負(fù)責(zé)體溫檢測、通風(fēng)消毒、個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放、宣傳教育等工作,指定專人負(fù)責(zé)本單位疫情防控情況的收集和報(bào)送工作。
二、加強(qiáng)員工管理和健康監(jiān)測
3.有序組織員工返崗。提前調(diào)度掌握返崗員工健康情況,對符合疫情防控要求的員工,合理組織分批次返崗。對返崗員工能夠集中運(yùn)送的,鼓勵(lì)采取專車或包車等方式運(yùn)送并做好防護(hù)。
4.嚴(yán)格返崗員工管理。建立員工健康臺(tái)賬,按照當(dāng)?shù)匾筮M(jìn)行報(bào)備和分區(qū)分類進(jìn)行健康管理。設(shè)立可疑癥狀報(bào)告電話,員工出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),要及時(shí)向本單位如實(shí)報(bào)告。
5.做好日常體溫檢測。每天在員工上下班時(shí)進(jìn)行體溫檢測,并做好記錄。指定專人每天匯總員工健康狀況,向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告,發(fā)現(xiàn)異常情況要立即報(bào)告并采取相應(yīng)防控措施。
三、工作場所疫情防控和管理
(一)礦山企業(yè)。
6.廠區(qū)出入口登記與管理。對進(jìn)出廠區(qū)的員工進(jìn)行體溫檢測,發(fā)現(xiàn)體溫異常人員立即將其轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離區(qū)域,并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。加強(qiáng)外來人員登記與管理,盡可能減少不必要的外來人員進(jìn)入;確需進(jìn)入廠區(qū)的,需詢問單位、健康狀況、接觸疫情發(fā)生地區(qū)人員等情況,體溫檢測符合要求并佩戴口罩,方可入廠。
7.井工礦防控管理。按照采礦、掘進(jìn)等不同工序作業(yè)特點(diǎn),采取錯(cuò)時(shí)上下班制,合理分流,有效避免人員集中出入井。
分時(shí)段、分批次乘坐罐籠、人車、架空乘人裝置(猴車)和無軌膠輪車等運(yùn)輸工具,罐籠、人車和無軌膠輪車設(shè)定乘坐人數(shù)上限并分散乘坐,架空乘人裝置(猴車)加大間距。
縮短班前會(huì)時(shí)間,會(huì)議室保證通風(fēng)良好,參會(huì)人員必須佩戴口罩,增大座位間隔。
采礦過程中如打眼、支護(hù)、瓦斯抽采等作業(yè)應(yīng)當(dāng)避免人員聚集,工作面回風(fēng)側(cè)應(yīng)當(dāng)盡量減少作業(yè)人員數(shù)量和工作時(shí)間。
合理組織安排班中餐,確保分時(shí)段、分區(qū)域、分批次就餐。
在安全允許的條件下,使用有效的消毒劑(禁止使用酒精)每天定時(shí)對主要通風(fēng)機(jī)、局部通風(fēng)機(jī)、巷道路面、硐室和運(yùn)輸工具進(jìn)行消毒處理。
井下作業(yè)前應(yīng)當(dāng)對頻繁接觸的設(shè)備設(shè)施和勞動(dòng)工具等進(jìn)行消毒。出井口設(shè)置洗手池,配備必要的洗消用品。人員出井交還的礦燈、自救器、人員定位卡等應(yīng)當(dāng)消毒后再歸還。
更衣洗澡分時(shí)段、分批次進(jìn)行,應(yīng)當(dāng)使用淋浴,洗澡時(shí)增加與其他人距離,洗澡更衣后盡快離開。
8.露天礦防控管理。穿孔、裝載、運(yùn)輸作業(yè)優(yōu)先使用機(jī)械化、自動(dòng)化程度高、帶空調(diào)駕駛室的設(shè)備,司機(jī)換崗時(shí)應(yīng)當(dāng)對駕駛室進(jìn)行消毒處理。車輛進(jìn)出時(shí),門衛(wèi)室值班員和司機(jī)應(yīng)當(dāng)避免不必要的接觸。
9.其他礦山開采防控管理。針對有多人操作的設(shè)備,應(yīng)當(dāng)定時(shí)對操作按鈕、把手等人員接觸頻次高的物體或部件表面進(jìn)行消毒,允許佩戴手套操作的崗位,員工盡量佩戴手套進(jìn)行操作。
(二)制造業(yè)以及電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)企業(yè)。
10.廠區(qū)出入口登記與管理。對進(jìn)出廠區(qū)的員工進(jìn)行體溫檢測,發(fā)現(xiàn)體溫異常人員立即將其轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離區(qū)域,并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。加強(qiáng)外來人員登記與管理,盡可能減少不必要的外來人員進(jìn)入;確需進(jìn)入廠區(qū)的,需詢問單位、健康狀況、接觸疫情發(fā)生地區(qū)人員等情況,體溫檢測符合要求并佩戴口罩,方可入廠。
11.工作場所清潔和消毒。保持工作環(huán)境整潔衛(wèi)生,定期消毒。做好工作場所物體表面的清潔消毒,應(yīng)當(dāng)對操作按鈕、把手等人員接觸頻次高的物體或部件表面定時(shí)消毒。操作崗位允許佩戴手套的,員工盡量佩戴手套進(jìn)行操作。
12.工作場所通風(fēng)換氣。工作場所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通,在工藝允許的情況下首選自然通風(fēng),在自然通風(fēng)不能滿足要求的情況下,輔以機(jī)械通風(fēng)。采用機(jī)械通風(fēng)的廠房,應(yīng)當(dāng)保證充足的新風(fēng)輸入,人均新風(fēng)量應(yīng)當(dāng)≥30m3/h。使用中央空調(diào)通風(fēng)時(shí),要按照《新型冠狀病毒肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指南》對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行管理,定期對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗,對空調(diào)回風(fēng)口過濾網(wǎng)進(jìn)行消毒。采用全新風(fēng)模式時(shí)關(guān)閉回風(fēng)系統(tǒng)。
(三)建筑施工企業(yè)。
13.實(shí)施封閉式管理。對建筑施工項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)施全封閉式管理,實(shí)行進(jìn)出場登記和體溫檢測,24小時(shí)設(shè)崗。生活區(qū)遠(yuǎn)離工地的工程項(xiàng)目,鼓勵(lì)專車接送員工。
14.減少人員聚集?刂苹顒(dòng)單元人數(shù),分散開展班前教育、技術(shù)交底等活動(dòng)。優(yōu)化工序銜接,控制施工現(xiàn)場不同作業(yè)隊(duì)伍人員流動(dòng),減少人員聚集。
15.優(yōu)化施工工藝。應(yīng)當(dāng)采用先進(jìn)工藝技術(shù),實(shí)現(xiàn)“機(jī)械化換人、自動(dòng)化減人”。施工設(shè)備、試驗(yàn)器具等應(yīng)當(dāng)由專人使用,原則上“一人一機(jī)”,輪流使用的,要做好消毒處理。
四、公共區(qū)域疫情防控和管理
16.會(huì)議管理?刂茣(huì)議頻次和規(guī)模,盡量縮短會(huì)議時(shí)間。提倡采用視頻、電話等線上會(huì)議。必須集中召開的會(huì)議,參會(huì)人員需做好個(gè)人防護(hù)。
17.就餐管理。員工食堂應(yīng)當(dāng)設(shè)置洗手設(shè)施和配備消毒用品,供就餐人員洗手消毒。做好炊具餐具消毒工作,不具備消毒條件的要使用一次性餐具,采取分餐、錯(cuò)峰用餐等措施,減少人員聚集,用餐時(shí)避免面對面就坐,不與他人交談。
18.宿舍管理。員工宿舍應(yīng)當(dāng)嚴(yán)控入住人數(shù),設(shè)置可開啟窗戶,定時(shí)通風(fēng),對通風(fēng)不暢的宿舍應(yīng)當(dāng)安裝排風(fēng)扇等機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。盥洗室配設(shè)洗手池和消毒用品,定時(shí)清潔。
19.清潔消毒。安排專人對辦公區(qū)域、會(huì)議場所、生活設(shè)施及其他人員活動(dòng)場所和相關(guān)物品定時(shí)消毒,電梯按鈕、門把手等頻繁接觸部位應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加消毒次數(shù)。
20.做好醫(yī)務(wù)服務(wù)。設(shè)立醫(yī)務(wù)室的企業(yè)要調(diào)配必要的藥物和防護(hù)物資,配合疾控部門規(guī)范開展隔離觀察和追蹤管理。未設(shè)立醫(yī)務(wù)室的企業(yè)要與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,確保員工及時(shí)得到救治或醫(yī)療服務(wù)。關(guān)心關(guān)愛員工心理健康,及時(shí)疏解員工心理壓力。
21.垃圾收集處理。在公共區(qū)域設(shè)置口罩專用回收箱,加強(qiáng)垃圾箱清潔,定期進(jìn)行消毒處理。加強(qiáng)垃圾分類管理,及時(shí)收集并清運(yùn)。
五、指導(dǎo)員工做好個(gè)人防護(hù)
22.強(qiáng)化宣傳教育。企業(yè)應(yīng)當(dāng)對員工進(jìn)行疫情防控教育,讓員工掌握正確佩戴口罩、清潔消毒等防護(hù)知識(shí),增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。在廠區(qū)和生活區(qū)顯著位置張貼衛(wèi)生防疫宣傳海報(bào)掛圖等宣傳品。
23.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。員工在進(jìn)入廠區(qū)或施工現(xiàn)場后應(yīng)當(dāng)全程佩戴符合要求的口罩。接觸粉塵的工作場所應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用KN95/N95及以上可更換濾棉式半面罩、全面罩,定期消毒,更換濾芯,使用過程中應(yīng)當(dāng)有效防止因噴霧、水幕、濕式作業(yè)淋濕濾芯而降低防護(hù)性能。接觸化學(xué)毒物的勞動(dòng)者,除配備與職業(yè)病危害因素相適應(yīng)的防毒面具(含濾毒盒)外,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作場所人員情況,選配具有防顆粒功能的濾棉。在宿舍、食堂、澡堂、地面值班室、辦公室、休息室等區(qū)域可佩戴一次性醫(yī)用口罩。
24.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)手部衛(wèi)生,尤其是在佩戴和摘除口罩/面具、更換濾棉后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手,F(xiàn)場沒有洗手設(shè)施時(shí),可使用免洗消毒用品進(jìn)行消毒。打噴嚏或咳嗽時(shí)要用紙巾、手絹、衣袖等遮擋,倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等健康生活方式。
25.加強(qiáng)班后活動(dòng)管理。休息期間,員工要減少不必要外出,避免去人群聚集尤其是空氣流動(dòng)性差的場所,不得聚集聊天、打牌等,降低聚集感染風(fēng)險(xiǎn)。
六、做好異常情況處置與報(bào)告
26.設(shè)立隔離觀察區(qū)域。當(dāng)員工出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到該區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,并報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T,按照相關(guān)規(guī)范要求及時(shí)安排員工就近就醫(yī)。
27.封閉相關(guān)區(qū)域并進(jìn)行消毒。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀員工后,立即隔離其工作崗位和宿舍,并根據(jù)醫(yī)學(xué)觀察情況進(jìn)一步封閉其所在工作場所以及員工宿舍等生活場所,嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入,同時(shí)在專業(yè)人員指導(dǎo)下對其活動(dòng)場所及使用物品進(jìn)行消毒。配合有關(guān)方面做好密切接觸者防控措施。
28.做好發(fā)現(xiàn)病例后的應(yīng)對處置。企業(yè)一旦發(fā)現(xiàn)病例,要實(shí)施內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出的防控措施,配合有關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤管理、疫點(diǎn)消毒等工作。根據(jù)疫情嚴(yán)重程度,暫時(shí)關(guān)閉工作場所,待疫情得到控制后再恢復(fù)生產(chǎn)。
商場、超市等場所
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、恢復(fù)營業(yè)前準(zhǔn)備
(一)落實(shí)主體責(zé)任。商場、超市等負(fù)責(zé)人是疫情防控第一責(zé)任人,制定應(yīng)急預(yù)案,明確相關(guān)人員工作職責(zé),做好員工信息采集工作。
(二)場內(nèi)保潔清理。營業(yè)前打開門窗,加強(qiáng)通風(fēng)。清理場所內(nèi)積存的雜物垃圾,做到衛(wèi)生無死角。有條件的,可對集中空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)防性清洗消毒。
(三)復(fù)崗人員培訓(xùn)。對負(fù)責(zé)體溫檢測、消毒液配制、防控知識(shí)宣教、應(yīng)急隔離區(qū)管理的人員開展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
(四)防控物資配備。提前采購足夠的口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計(jì)等防控物資。
(五)設(shè)置防控區(qū)域。在場所內(nèi)明確標(biāo)示體溫檢測區(qū)、應(yīng)急隔離區(qū)、防控物資儲(chǔ)備區(qū)、垃圾處理區(qū)等關(guān)鍵區(qū)域。
(六)掌握應(yīng)急措施。提前了解當(dāng)?shù)囟c(diǎn)收治醫(yī)院,確保發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)能及時(shí)送院診治。
二、營業(yè)中衛(wèi)生管理
(一)實(shí)施人員體溫檢測。應(yīng)當(dāng)在經(jīng)營場所門口設(shè)置專人對每位上崗員工和顧客測量體溫,體溫正常方可進(jìn)入。
(二)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,首選自然通風(fēng),盡可能打開門窗通風(fēng)換氣。運(yùn)行的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)每周對開放式冷卻塔、過濾網(wǎng)、過濾器、凈化器、新風(fēng)口、空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等設(shè)備部件進(jìn)行清洗、消毒或更換。空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)需關(guān)閉回風(fēng)系統(tǒng)。
(三)合理使用電梯。限制每次乘坐電梯的人數(shù),乘梯時(shí)相互之間注意保持適當(dāng)距離。盡量減少乘坐廂式電梯,低樓層購物推薦走安全通道,較高樓層優(yōu)先使用扶梯并盡量避免與扶手直接接觸。
(四)縮短顧客等候時(shí)間。應(yīng)當(dāng)控制高峰時(shí)期客流量,通過管控分流減少同時(shí)進(jìn)入顧客人數(shù)。物品盡量提前包裝標(biāo)價(jià),便于顧客直接結(jié)算。推薦顧客自助購物、自助結(jié)算,盡量減少排隊(duì)時(shí)間。
(五)衛(wèi)生間保潔。使用衛(wèi)生間時(shí),應(yīng)當(dāng)打開排氣扇。使用完畢后,應(yīng)當(dāng)蓋上馬桶蓋再?zèng)_水。衛(wèi)生間下水管存水彎應(yīng)當(dāng)維持一定的水封高度。
(六)垃圾清運(yùn)處理。每天產(chǎn)生的垃圾應(yīng)當(dāng)在專門垃圾處理區(qū)域內(nèi)分類管理、定點(diǎn)暫放、及時(shí)清理。垃圾暫存地周圍應(yīng)當(dāng)保持清潔,每天至少進(jìn)行一次消毒。
三、清潔與消毒
(一)物體表面清潔消毒。應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境整潔衛(wèi)生,每天定期消毒,并做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面(如收銀臺(tái)、柜臺(tái)、休息區(qū)、服務(wù)臺(tái)、游戲機(jī)、電梯間按鈕、扶手、門把手、公共桌椅座椅、購物籃、購物車、臨時(shí)物品存儲(chǔ)柜等),可用含有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。
建議每天至少在營業(yè)前和結(jié)束后各消毒一次,可根據(jù)客流量情況適當(dāng)增加消毒次數(shù)。
(二)垃圾桶消毒?啥ㄆ趯暗壤⒎湃萜鬟M(jìn)行清潔消毒處理?捎糜行500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭,也可采用消毒濕巾進(jìn)行擦拭。
(三)衛(wèi)生潔具消毒。衛(wèi)生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后,清水沖洗干凈。
(四)工作服消毒。定期更換工作服;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘,或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后常規(guī)清洗。
(五)方便顧客洗手。確保經(jīng)營場所內(nèi)洗手設(shè)施運(yùn)行正常,在問詢臺(tái)和收銀臺(tái)等處配備速干手消毒劑。有條件時(shí)可配備感應(yīng)式手消毒設(shè)施。
四、人員防護(hù)
(一)佩戴口罩。從業(yè)人員在崗時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)口罩。顧客也要佩戴口罩。從業(yè)人員與顧客服務(wù)交流時(shí)宜保持一定距離和避免直接接觸。
(二)注意手衛(wèi)生。工作人員在上崗期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗手,可用有效的含醇速干手消毒劑。特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑。有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)當(dāng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。
(三)員工錯(cuò)時(shí)就餐。員工用餐場所應(yīng)當(dāng)保持通風(fēng)換氣,員工應(yīng)當(dāng)采取錯(cuò)峰、打包的方式就餐。加強(qiáng)公用餐(飲)具的清潔消毒,餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒,每日對餐桌椅及地面進(jìn)行清潔和消毒。
五、疫情應(yīng)對
(一)設(shè)置應(yīng)急區(qū)域?稍诮(jīng)營場所內(nèi)設(shè)立應(yīng)急區(qū)域;當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀人員時(shí),及時(shí)到該區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照相關(guān)規(guī)定處理。
(二)加強(qiáng)健康監(jiān)測。員工在崗期間注意自身健康狀況監(jiān)測,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)合理安排員工輪休。
(三)出現(xiàn)疑似病例應(yīng)對。當(dāng)員工出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí),要及時(shí)安排就近就醫(yī),在專業(yè)人員指導(dǎo)下對其工作活動(dòng)場所及使用的物品進(jìn)行消毒處理。經(jīng)營場所須及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告,在專業(yè)人員指導(dǎo)下對密切接觸者開展排查,實(shí)施隔離觀察。
客運(yùn)場站及交通運(yùn)輸工具
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、運(yùn)前準(zhǔn)備工作
(一)做好物資保障。做好交通運(yùn)輸工具的檢測維護(hù),保證運(yùn)力充足,優(yōu)先選擇安全技術(shù)狀況良好的交通運(yùn)輸工具投入運(yùn)營。為客運(yùn)站場、交通運(yùn)輸工具工作人員配備消毒劑、手持體溫檢測儀。
(二)強(qiáng)化人員培訓(xùn)。加強(qiáng)客運(yùn)場站、交通運(yùn)輸工具消毒、通風(fēng)等操作規(guī)程和疫情防控措施的培訓(xùn),提升一線從業(yè)人員疫情防控和應(yīng)急處置能力。
(三)做好乘客信息登記。對乘坐三類以上客運(yùn)班線和客運(yùn)包車、實(shí)行實(shí)名制管理的客運(yùn)船舶、飛機(jī)等出行的乘客,相關(guān)交通運(yùn)輸經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)通過購票環(huán)節(jié)申報(bào)和掃描二維碼網(wǎng)上申報(bào)等方式,采集乘客身份證件類型及號(hào)碼、聯(lián)系電話等信息。
二、運(yùn)行中衛(wèi)生管理
(一)鐵路。
1.通過售票控制乘客數(shù)量,盡可能安排乘客隔位、分散就坐。
2.在火車站增加體溫測量設(shè)備,對進(jìn)出站乘客進(jìn)行體溫檢測,高于37.3℃的乘客應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照其他相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行處理。
3.增加候車室和旅客列車衛(wèi)生間等公用設(shè)施清洗消毒頻次,有條件時(shí)配備速干手消毒劑、感應(yīng)式手消毒設(shè)施。
4.旅客列車載客前應(yīng)當(dāng)對車廂進(jìn)行清潔消毒。座椅套等紡織物應(yīng)當(dāng)保持清潔,并定期洗滌、消毒處理。
5.保障候車室和旅客列車車廂空調(diào)系統(tǒng)正常,以最大新風(fēng)量運(yùn)行。
6.乘客、乘務(wù)員佩戴口罩,乘客保持安靜、減少交流,打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,或采用肘臂遮擋等。
7.旅客列車宜配備手持體溫檢測儀、在適當(dāng)位置設(shè)立應(yīng)急區(qū)域,臨時(shí)隔離出現(xiàn)發(fā)熱、干嘔等癥狀乘客。
8.旅客列車宜配備消毒劑,乘客嘔吐時(shí),采用消毒劑對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒,清除嘔吐物并使用消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
9.在車站電子屏、旅客列車車廂滾動(dòng)電子屏和廣播等開展衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)宣傳。
(二)道路客運(yùn)。
1.合理組織運(yùn)力,通過售票、包車團(tuán)組人數(shù)限制,控制乘客數(shù)量,盡可能安排乘客隔位、分散就坐。
2.在汽車客運(yùn)站增加體溫測量設(shè)備,對進(jìn)出站乘客進(jìn)行體溫檢測,具備條件的汽車客運(yùn)站設(shè)置應(yīng)急區(qū)域,高于37.3℃的乘客應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照其他相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行處理。
3.增加車站公用設(shè)施和公共區(qū)域的消毒頻次,衛(wèi)生間和洗手池配備消毒液。
4.車輛每次出行載客前應(yīng)當(dāng)對車廂進(jìn)行清潔消毒。座椅套等紡織物應(yīng)當(dāng)保持清潔,并定期洗滌、消毒處理。
5.在自然氣溫、行駛速度等條件允許的情況下,盡量關(guān)閉車內(nèi)空調(diào),開窗通風(fēng)。若使用空調(diào)系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)增加清洗消毒頻次。適當(dāng)提高進(jìn)入服務(wù)區(qū)停車休息的頻次,對客車進(jìn)行通風(fēng)換氣。
6.乘客、乘務(wù)員和駕駛員佩戴口罩,乘客保持安靜、減少交流,打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,或采用肘臂遮擋等。
7.三類以上客運(yùn)班線客車和客運(yùn)包車宜配備手持體溫檢測儀,將車廂后兩排設(shè)置為應(yīng)急區(qū)域,使用簡易窗簾(蓋布)遮擋,臨時(shí)隔離出現(xiàn)發(fā)熱、干嘔等癥狀乘客。
8.三類以上客運(yùn)班線客車和客運(yùn)包車宜配備消毒劑,乘客嘔吐時(shí),采用消毒劑對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒,清除嘔吐物并使用消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
9.在汽車客運(yùn)站和客運(yùn)車輛上通過廣播、視頻、海報(bào)等開展衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)宣傳。
(三)水路客運(yùn)。
1.合理組織運(yùn)力,通過售票控制乘客數(shù)量,盡可能安排乘客隔位、分散就坐。
2.在客運(yùn)碼頭增加體溫測量設(shè)備,對進(jìn)出站乘客進(jìn)行體溫檢測,具備條件的客運(yùn)碼頭設(shè)置應(yīng)急區(qū)域,高于37.3℃的乘客應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照其他相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行處理。
3.客運(yùn)碼頭增加公用設(shè)施和公共區(qū)域的消毒頻次,衛(wèi)生間和洗手池配備消毒液,保持排風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行,定期對座椅等公用設(shè)施消毒。
4.有條件的船舶,可在內(nèi)部咨詢臺(tái)或服務(wù)臺(tái)配備速干手消毒劑;船舶每次出行載客前應(yīng)當(dāng)對船艙、駕駛臺(tái)等重要場所表面進(jìn)行清潔消毒。座椅套等紡織物應(yīng)當(dāng)保持清潔,并定期洗滌、消毒處理。
5.船舶行駛過程中,應(yīng)當(dāng)使用最大通風(fēng)量;氣溫適合的,建議船艙開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。
6.乘客、船舶工作人員佩戴口罩,乘客保持安靜、減少交流,打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,或采用肘臂遮擋等。
7.優(yōu)化服務(wù)流程,簡化餐食供應(yīng)。
8.船舶宜配備手持體溫檢測儀,在適當(dāng)位置設(shè)立應(yīng)急區(qū)域,臨時(shí)隔離出現(xiàn)發(fā)熱、干嘔等癥狀乘客。
9.船舶宜配備消毒劑,乘客嘔吐時(shí),采用消毒劑對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒,清除嘔吐物并使用消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
10.在客運(yùn)碼頭和船舶上通過廣播、視頻、海報(bào)等開展衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)宣傳。
(四)民航。
1.如條件允許,在乘客值機(jī)時(shí),安排乘客隔位、分散就坐。
2.在機(jī)場增加體溫測量設(shè)備,對進(jìn)出港乘客進(jìn)行體溫檢測,高于37.3℃的乘客應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照其他相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行處理。
3.在值機(jī)柜臺(tái)配備速干手消毒劑。
4.增加客艙乘客經(jīng)常接觸的客艙內(nèi)物體表面、盥洗室等公用設(shè)施擦拭清潔消毒頻次。座椅套等紡織物應(yīng)當(dāng)保持清潔,并定期洗滌、消毒處理。
5.檢修保障候機(jī)廳和機(jī)艙空調(diào)系統(tǒng)正常,加強(qiáng)空氣流通。航空器飛行過程中,在保障安全的前提下,加強(qiáng)通風(fēng);地面運(yùn)行期間,使用APU系統(tǒng)的氣源進(jìn)行通氣。
6.客艙乘務(wù)員佩戴口罩,可攜帶含醇類消毒濕巾。乘客佩戴口罩,保持安靜、減少交流,打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,或采用肘臂遮擋等。
7.通過控制登機(jī)時(shí)間減少乘客在客艙等待時(shí)間。優(yōu)化服務(wù)流程,簡化餐食供應(yīng)。
8.機(jī)艙宜配備手持體溫檢測儀、在后艙設(shè)置應(yīng)急區(qū)域,臨時(shí)隔離出現(xiàn)發(fā)熱、干嘔等癥狀乘客。條件允許時(shí),對發(fā)熱乘客原座位周圍前后左右排的乘客配發(fā)口罩,并禁止各艙位間人員流動(dòng)。
9.對乘客嘔吐等狀況,必要時(shí)使用機(jī)載防疫包,按程序進(jìn)行操作。
10.在候站樓電子屏、航空器客艙和座椅后面液晶屏等開展衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)宣傳。
(五)城市公共汽電車。
1.根據(jù)客流情況,合理組織運(yùn)力,降低車廂擁擠度。
2.在自然氣溫、行駛速度等條件允許的情況下,盡量關(guān)閉車內(nèi)空調(diào),開窗通風(fēng)。若使用空調(diào)系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)增加清洗消毒頻次。
3.車輛每次出行載客前應(yīng)當(dāng)對車廂進(jìn)行清潔消毒。
4.乘客、乘務(wù)員和駕駛員佩戴口罩,乘客保持安靜、減少交流,打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,或采用肘臂遮擋等。
5.車輛宜配備消毒劑,乘客嘔吐時(shí),采用消毒劑對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒,清除嘔吐物并使用消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
6.在車廂通過廣播、視頻、海報(bào)等開展衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)宣傳。
(六)城市軌道交通。
1.根據(jù)客流情況,合理組織運(yùn)力,降低車廂擁擠度。
2.在城市軌道交通站增加體溫測量設(shè)備,對進(jìn)站乘客進(jìn)行體溫檢測,高于37.3℃的乘客應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照其他相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行處理。
3.增加城市軌道交通站公用設(shè)施和公共區(qū)域的消毒頻次,衛(wèi)生間和洗手池配備消毒液。站廳衛(wèi)生間等公用設(shè)施配備速干手消毒劑,有條件時(shí)可配備感應(yīng)式手消毒設(shè)施。
4.列車每次出行載客前應(yīng)當(dāng)對車廂進(jìn)行清潔消毒。
5.加強(qiáng)設(shè)備巡檢,保障站臺(tái)和列車車廂通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行。
6.乘客、與乘客接觸的城市軌道交通運(yùn)營服務(wù)人員佩戴口罩,乘客保持安靜、減少交流,打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,或采用肘臂遮擋等。
7.城市軌道交通站宜配備消毒劑,站內(nèi)或到站列車上的乘客嘔吐時(shí),采用消毒劑對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒,清除嘔吐物并使用消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
8.在城市軌道交通站廳和列車車廂通過廣播、視頻、海報(bào)等開展衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)宣傳。
(七)出租汽車。
1.車輛每日出行載客前應(yīng)當(dāng)對車輛內(nèi)部進(jìn)行清潔消毒。
2.司機(jī)攜帶含醇類消毒濕巾,增加車門把手等部位的清洗消毒頻次。
3.在自然氣溫、行駛速度等條件允許的情況下,盡量關(guān)閉車內(nèi)空調(diào),開窗通風(fēng)。
4.司機(jī)佩戴口罩,提醒車上的乘客佩戴口罩并減少交流,打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,或采用肘臂遮擋等。
5.車輛宜配備消毒劑,乘客嘔吐時(shí),采用消毒劑對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒,清除嘔吐物并使用消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
6.通過車載廣播、汽車座椅背面張貼宣傳海報(bào)或提示性標(biāo)語等方式開展衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)宣傳。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、基本要求
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
(一)發(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)急診。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
(三)普通病區(qū)(房)。
1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。
1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5.嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。
2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測;
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。
(五)對被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村)
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、落實(shí)責(zé)任
(一)落實(shí)主體責(zé)任。壓實(shí)屬地、部門、單位、個(gè)人“四方責(zé)任”,落實(shí)落細(xì)基層社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村)、單位網(wǎng)格化管理,指導(dǎo)做好轄區(qū)和單位內(nèi)人員往來摸排和健康監(jiān)測登記工作,對重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行體溫監(jiān)測,盡早發(fā)現(xiàn)可疑病例。
(二)推進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控協(xié)同防控。部門通力協(xié)作,及時(shí)排查來自疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員,提高社區(qū)摸排工作效率,快速追蹤密切接觸者。通過視頻滾動(dòng)播放、張貼宣傳材料、廣播等手段,播放疫情防范知識(shí),提高社區(qū)居民防范認(rèn)識(shí)。
二、社區(qū)未發(fā)現(xiàn)病例
實(shí)施“外防輸入”的策略,具體措施包括組織動(dòng)員、健康教育、信息告知、重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員管理、環(huán)境衛(wèi)生治理、物資準(zhǔn)備等。
1.組織動(dòng)員:社區(qū)要建立新冠肺炎疫情防控工作組織體系,以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)干部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生為主,鼓勵(lì)居民和志愿者參與,組成專兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍,實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理,責(zé)任落實(shí)到人,對社區(qū)(村)、樓棟(自然村)、家庭進(jìn)行全覆蓋,落實(shí)防控措施。
2.健康教育:充分利用多種手段,有針對性地開展新冠肺炎防控知識(shí)宣傳,積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí),摒棄亂扔、亂吐等不文明行為,營造“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。使群眾充分了解健康知識(shí),掌握防護(hù)要點(diǎn),養(yǎng)成手衛(wèi)生、多通風(fēng)、保持清潔的良好習(xí)慣,減少出行,避免參加集會(huì)、聚會(huì),乘坐公共交通或前往人群密集場所時(shí)做好防護(hù),戴口罩,避免接觸動(dòng)物(尤其是野生動(dòng)物)、禽類或其糞便。
3.信息告知:向公眾發(fā)布就診信息,出現(xiàn)呼吸道癥狀無發(fā)熱者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)就診,發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診,新型冠狀病毒感染者到定點(diǎn)醫(yī)院就診。每日發(fā)布本地及本社區(qū)疫情信息,提示出行、旅行風(fēng)險(xiǎn)。
4.重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員管理:社區(qū)要發(fā)布告示,要求從疫情防控重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員應(yīng)當(dāng)立即到所在村支部或社區(qū)進(jìn)行登記,按規(guī)定接受集中或居家隔離14天。所有重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)的出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀者,及時(shí)就近就醫(yī)排查,根據(jù)要求居家隔離或到政府指定地點(diǎn)或醫(yī)院隔離。隔離期間請與本地醫(yī)務(wù)人員或疾控中心保持聯(lián)系,以便跟蹤觀察。
5.環(huán)境衛(wèi)生治理:社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村)開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制,對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點(diǎn)場所進(jìn)行衛(wèi)生清理,處理垃圾污物,消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環(huán)境。及時(shí)組織開展全面的病媒生物防制與消殺,有效降低病媒生物密度。
6.物資準(zhǔn)備:醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資保障供應(yīng)與管理,由專人負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)撥,做到日清月結(jié)、賬實(shí)相符。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)按照“分級、分類、定額”的管理原則,根據(jù)社區(qū)或防控要求實(shí)施不同級別的防護(hù)措施,根據(jù)不同任務(wù)和工作人數(shù)定額發(fā)放相應(yīng)防控物資。社區(qū)和家庭備置必需的防控物品和物資,如體溫計(jì)、口罩、消毒用品等。社區(qū)居民物資保障,通過電商下單、供應(yīng)商配送等多種方式保障物資的采購。鼓勵(lì)開展露天廣場交易日常物資,超市限時(shí)限流營業(yè),避免居民集中采購、取送物資。組織專人做好孤寡老人、殘疾人、單親家庭等物資的采購與配送。
三、社區(qū)出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情
采取“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”的策略,具體包括上述6項(xiàng)措施,以及密切接觸者管理、加強(qiáng)消毒。
7.密切接觸者管理:充分發(fā)揮社區(qū)預(yù)防保健醫(yī)生、家庭簽約醫(yī)生、社區(qū)干部等網(wǎng)格管理員的作用,對新冠肺炎確診病例的密切接觸者開展排查并實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,不具備條件的地區(qū)可采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,并加強(qiáng)對居家觀察對象的管理。每日隨訪密切接觸者的健康狀況,指導(dǎo)觀察對象監(jiān)測自身情況的變化,并隨時(shí)做好記錄。做好病人的隔離控制和轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院等準(zhǔn)備工作。
8.消毒:社區(qū)要協(xié)助疾控機(jī)構(gòu),做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會(huì)議室等疫點(diǎn)的消毒,以及公共場所清潔消毒。
四、社區(qū)傳播疫情
采取“內(nèi)防蔓延、外防輸出”的策略,具體包括上述8項(xiàng)措施,以及疫區(qū)封鎖、限制人員聚集等2項(xiàng)措施。
9.疫區(qū)封鎖:對劃為疫區(qū)的社區(qū),必要時(shí)可采取疫區(qū)封鎖措施,限制人員進(jìn)出,臨時(shí)征用房屋、交通工具等。
10.限制人員聚集:社區(qū)內(nèi)限制或停止集市、集會(huì)等人群聚集的活動(dòng),關(guān)閉公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、商場等公共場所。必要時(shí)停工、停業(yè)、停課。
五、居民健康指導(dǎo)
11.保持家庭、樓內(nèi)等室內(nèi)場所空氣流通。盡可能避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人員集中的場所,到人群聚集的公共場所或與人交談時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用口罩。
12.注意個(gè)人衛(wèi)生?人曰虼驀娞鐣r(shí),應(yīng)當(dāng)使用紙巾、彎曲手肘窩遮掩口鼻,防止飛沫傳播。注意手衛(wèi)生?人、飯前便后、接觸公共物品(門把手或電梯按鈕等)、處理動(dòng)物排泄物后,要用流水洗手;或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不用手觸碰鼻腔和眼睛。污染的一次性物品(紙巾、口罩、手套等)應(yīng)當(dāng)放置在專門的垃圾袋內(nèi),綁緊袋口。避免共用日常生活物品(如牙刷、餐具、毛巾、床單等)。
13.特殊人群照顧。為老人、兒童、慢性病患者等特殊人群,提供24小時(shí)電話或者線上咨詢服務(wù)?筛鶕(jù)社區(qū)條件,為獨(dú)居或行動(dòng)不便者,提供必要的上門醫(yī)療服務(wù)。
托幼機(jī)構(gòu)
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、托幼機(jī)構(gòu)開園前
1.制定本園疫情防控工作方案,包括疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、各崗位工作責(zé)任制度(第一責(zé)任人、各部門、各班級、各老師)、疫情防控工作流程、信息上報(bào)流程、家長溝通機(jī)制、應(yīng)急處置預(yù)案等,制度明確,責(zé)任到人,并進(jìn)行培訓(xùn)和演練。托幼機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本單位疫情防控第一責(zé)任人。
2.每日了解教職員工及兒童健康情況,實(shí)行“日報(bào)告”、“零報(bào)告”制度,每天根據(jù)防控要求向主管部門報(bào)告具體情況。
3.根據(jù)上級主管部門要求和最新版新冠肺炎防控方案對全體教職員工進(jìn)行制度、知識(shí)和技能培訓(xùn)。
4.開園前對園區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生清潔和預(yù)防性消毒。
5.所有外出的教職員工和兒童,返回居住地后應(yīng)當(dāng)居家隔離14天,健康者方可入園。
6.做好防控工作的相關(guān)物資儲(chǔ)備,準(zhǔn)備充足的洗手液、手消毒劑、口罩、手套、酒精、消毒液、體溫計(jì)、嘔吐包、紫外線消毒燈等。
7.設(shè)立(臨時(shí))隔離室,位置相對獨(dú)立,以備人員出現(xiàn)發(fā)熱等情況時(shí)立即進(jìn)行隔離使用。
二、托幼機(jī)構(gòu)開園后
8.每日了解教職員工及兒童健康情況,實(shí)行“日報(bào)告”、“零報(bào)告”制度,每天根據(jù)防控要求向主管部門報(bào)告具體情況。
9.對各類生活、學(xué)習(xí)、工作場所(如活動(dòng)室、睡眠室、盥洗室、教師辦公室、音樂室、洗手間等)加強(qiáng)通風(fēng)換氣,每日通風(fēng)不少于3次,每次不少于30分鐘。
10.對園區(qū)進(jìn)行日常消毒。地面和公共區(qū)域設(shè)施可使用含氯消毒劑(有效氯250mg/L-500mg/L)擦拭,作用30分鐘后用清水擦凈。公共上課場所(如音樂室、舞蹈室、活動(dòng)室等)每批學(xué)生進(jìn)入之前都要進(jìn)行一次消毒。
11.加強(qiáng)物體表面清潔消毒,每天定期消毒并記錄。對門把手、水龍頭、樓梯扶手、床圍欄等高頻接觸表面,可用有效氯250~500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。每日“三餐兩點(diǎn)”前對兒童就餐桌面常規(guī)消毒。
12.加強(qiáng)餐(飲)具的清潔消毒,餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一消毒。餐(飲)具去殘?jiān)、清洗后,煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。
13.衛(wèi)生潔具可用500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒,作用30分鐘后,清水沖洗干凈,晾干待用。
14.加強(qiáng)垃圾分類管理,及時(shí)收集清運(yùn),并做好垃圾盛裝容器的清潔,可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進(jìn)行消毒處理。
15.建議教師授課時(shí)佩戴醫(yī)用口罩。
16.教職員工和兒童每天入園時(shí)測體溫,嚴(yán)格落實(shí)兒童晨午晚檢和全日觀察制度。晨檢時(shí)工作人員要佩戴口罩和一次性手套。
17.嚴(yán)格落實(shí)教職員工及兒童手衛(wèi)生措施。兒童出現(xiàn)以下情況必須洗手:入園后、進(jìn)食前、如廁前后、從戶外進(jìn)入室內(nèi)、接觸污漬后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。
18.嚴(yán)格執(zhí)行家長接送兒童不入園制度。
19.加強(qiáng)因病缺勤管理。做好缺勤、早退、病事假記錄,發(fā)現(xiàn)因病缺勤的教職員工和兒童及時(shí)進(jìn)行追訪、登記和上報(bào)。
20.不宜組織大型集體活動(dòng)。
21.通過各種形式面向教職員工、兒童和家長開展新冠肺炎預(yù)防的宣傳教育。教會(huì)兒童正確的洗手方法,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖遮擋口鼻。指導(dǎo)家長在疫情防控期間不帶兒童去人員密集和空間密閉場所。
三、出現(xiàn)疑似感染癥狀應(yīng)急處置
22.教職員工出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀,囑其立即佩戴口罩去轄區(qū)內(nèi)發(fā)熱門診就診。
23.兒童出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀,應(yīng)當(dāng)立即使用(臨時(shí))隔離室,對該兒童采取有效的隔離措施,同時(shí)通知家長領(lǐng)返,帶兒童去轄區(qū)內(nèi)設(shè)有兒科發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并做好防護(hù)。
24.對共同生活、學(xué)習(xí)的一般接觸者進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)告知,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀以及腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
25.安排專人負(fù)責(zé)與接受隔離的教職員工或兒童的家長進(jìn)行聯(lián)系,了解教職員工或兒童每日健康狀況。
中小學(xué)校
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、中小學(xué)校開學(xué)前
1.學(xué)校每日掌握教職員工及學(xué)生健康情況,實(shí)行“日報(bào)告”、“零報(bào)告”制度,并向主管部門報(bào)告。
2.學(xué)校對全體教職員工開展防控制度、個(gè)人防護(hù)與消毒等知識(shí)和技能培訓(xùn)。
3.開學(xué)前對學(xué)校進(jìn)行徹底清潔,對物體表面進(jìn)行預(yù)防性消毒處理,教室開窗通風(fēng)。
4.所有外出或外地的教職員工和學(xué)生,返回居住地后應(yīng)當(dāng)居家隔離14天后方可返校。
5.做好洗手液、手消毒劑、口罩、手套、消毒劑等防控物資的儲(chǔ)備。
6.設(shè)立(臨時(shí))隔離室,位置相對獨(dú)立,以備人員出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)立即進(jìn)行暫時(shí)隔離。
7.制定疫情防控應(yīng)急預(yù)案,制度明確,責(zé)任到人,并進(jìn)行培訓(xùn)、演練,校長是本單位疫情防控第一責(zé)任人。
二、中小學(xué)校開學(xué)后
8.每日掌握教職員工及學(xué)生健康情況,加強(qiáng)對學(xué)生及教職員工的晨、午檢工作,實(shí)行“日報(bào)告”、“零報(bào)告”制度,并向主管部門報(bào)告。
9.妥善保管消毒劑,標(biāo)識(shí)明確,避免誤食或灼傷。實(shí)施消毒處理時(shí),操作人員應(yīng)當(dāng)采取有效防護(hù)措施。
10.各類生活、學(xué)習(xí)、工作場所(如教室、宿舍、圖書館、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室、體育活動(dòng)場所、餐廳、教師辦公室、洗手間等)加強(qiáng)通風(fēng)換氣。每日通風(fēng)不少于3次,每次不少于30分鐘。課間盡量開窗通風(fēng),也可采用機(jī)械排風(fēng)。如使用空調(diào),應(yīng)當(dāng)保證空調(diào)系統(tǒng)供風(fēng)安全,保證充足的新風(fēng)輸入,所有排風(fēng)直接排到室外。
11.加強(qiáng)物體表面清潔消毒。應(yīng)當(dāng)保持教室、宿舍、圖書館、餐廳等場所環(huán)境整潔衛(wèi)生,每天定期消毒并記錄。對門把手、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內(nèi)健身器材等高頻接觸表面,可用有效氯250~500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭,也可采用消毒濕巾進(jìn)行擦拭。
12.加強(qiáng)餐(飲)具的清潔消毒,餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒,建議學(xué)生自帶餐具。餐(飲)具去殘?jiān)⑶逑春,煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。
13.衛(wèi)生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒,作用30分鐘后,清水沖洗干凈。
14.確保學(xué)校洗手設(shè)施運(yùn)行正常,中小學(xué)校每40~45人設(shè)一個(gè)洗手盆或0.6m長盥洗槽,并備有洗手液、肥皂等,配備速干手消毒劑,有條件時(shí)可配備感應(yīng)式手消毒設(shè)施。
15.加強(qiáng)垃圾分類管理,及時(shí)收集清運(yùn),并做好垃圾盛裝容器的清潔,可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進(jìn)行消毒處理。
16.建議教師授課時(shí)佩戴醫(yī)用口罩。
17.嚴(yán)格落實(shí)教職員工及學(xué)生手衛(wèi)生措施。餐前、便前便后、接觸垃圾后、外出歸來、使用體育器材、學(xué)校電腦等公用物品后、接觸動(dòng)物后、觸摸眼睛等“易感”部位之前,接觸污染物品之后,均要洗手。洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)采用洗手液或肥皂,在流動(dòng)水下按照正確洗手法徹底洗凈雙手,也可使用速干手消毒劑揉搓雙手。
18.加強(qiáng)因病缺勤管理。做好缺勤、早退、請假記錄,對因病缺勤的教職員工和學(xué)生及時(shí)追訪和上報(bào)。
19.不應(yīng)組織大型集體活動(dòng)。
20.對教職員工、學(xué)生和家長開展個(gè)人防護(hù)與消毒等防控知識(shí)宣傳和指導(dǎo)。示范學(xué)生正確的洗手方法,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖遮擋口鼻。
三、出現(xiàn)疑似感染癥狀應(yīng)急處置
21.教職員工如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀,應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)學(xué)校負(fù)責(zé)人,并及時(shí)按規(guī)定去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。盡量避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具,前往醫(yī)院路上和醫(yī)院內(nèi)應(yīng)當(dāng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩(或其他更高級別的口罩)。
22.學(xué)生如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)W校反饋并采取相應(yīng)措施。
23.教職員工或?qū)W生中如出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例,應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾病預(yù)防控制部門報(bào)告,并配合相關(guān)部門做好密切接觸者的管理。
24.對共同生活、學(xué)習(xí)的一般接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
25.專人負(fù)責(zé)與接受隔離的教職員工或?qū)W生的家長聯(lián)系,掌握其健康狀況。
大專院校
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、大專院校開學(xué)前
1.學(xué)校每日掌握教職員工及學(xué)生健康情況,實(shí)行“日報(bào)告”、“零報(bào)告”制度,并向主管部門報(bào)告。
2.學(xué)校對全體教職員工開展防控制度、個(gè)人防護(hù)與消毒等知識(shí)和技能培訓(xùn)。
3.開學(xué)前對學(xué)校進(jìn)行徹底清潔,對物體表面進(jìn)行預(yù)防性消毒處理,教室開窗通風(fēng)。
4.所有外出的教職員工和學(xué)生,返回居住地后應(yīng)當(dāng)居家隔離14天,健康者方可返校。
5.做好洗手液、手消毒劑、口罩、手套、消毒劑等防控物資的儲(chǔ)備。
6.設(shè)立(臨時(shí))隔離室,位置相對獨(dú)立,以備人員出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)立即進(jìn)行暫時(shí)隔離。
7.制定疫情防控應(yīng)急預(yù)案,制度明確,責(zé)任到人,并進(jìn)行培訓(xùn)、演練,校長是本單位疫情防控第一責(zé)任人。
二、大專院校開學(xué)后
8.每日掌握教職員工及學(xué)生健康情況,加強(qiáng)對學(xué)生及教職員工的晨、午檢工作,實(shí)行“日報(bào)告”、“零報(bào)告”制度,并向主管部門報(bào)告。
9.加強(qiáng)物體表面清潔消毒。應(yīng)當(dāng)保持教室、宿舍、圖書館、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室、體育活動(dòng)場所、餐廳等場所環(huán)境衛(wèi)生整潔,每日定期消毒并記錄。對門把手、課桌椅、講臺(tái)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內(nèi)健身器材、電梯間按鈕等高頻接觸表面,可用有效氯250~500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭,也可采用消毒濕巾進(jìn)行擦拭。
10.加強(qiáng)重點(diǎn)場所地面清潔消毒。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)校食堂、浴室及宿舍地面的清潔,定期消毒并記錄?墒褂糜行500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
11.各類生活、學(xué)習(xí)、工作場所(如教室、宿舍、圖書館、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室、體育活動(dòng)場所、餐廳、教師辦公室、洗手間等)加強(qiáng)通風(fēng)換氣。每日通風(fēng)不少于3次,每次不少于30分鐘。課間盡量開窗通風(fēng),也可采用機(jī)械排風(fēng)。如使用空調(diào),應(yīng)當(dāng)保證空調(diào)系統(tǒng)供風(fēng)安全,保證充足的新風(fēng)輸入,所有排風(fēng)直接排到室外。
12.加強(qiáng)餐(飲)具的清潔消毒,餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒,建議學(xué)生自帶餐具。餐(飲)具去殘?jiān)⑶逑春,煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。
13.宿舍要定期清潔,做好個(gè)人衛(wèi)生。被褥及個(gè)人衣物要定期晾曬、定期洗滌。如需消毒處理,可煮沸消毒30分鐘,或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再常規(guī)清洗。
14.加強(qiáng)垃圾分類管理,及時(shí)收集清運(yùn),并做好垃圾盛裝容器的清潔,可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進(jìn)行消毒處理。
15.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。校門值守人員、清潔人員及食堂工作人員等應(yīng)當(dāng)佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。食堂工作人員還應(yīng)穿工作服,并保持工作服清潔,工作服應(yīng)當(dāng)定期洗滌、消毒?芍蠓邢30分鐘,或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后常規(guī)清洗。清潔消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí),還應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
16.嚴(yán)格落實(shí)教職員工及學(xué)生手衛(wèi)生措施。餐前、便前便后、接觸垃圾、外出歸來、使用體育器材、學(xué)校電腦等公用物品后、接觸動(dòng)物后、觸摸眼睛等“易感”部位之前,接觸污染物品之后,均要洗手。洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)采用洗手液或肥皂,在流動(dòng)水下按照正確洗手法徹底洗凈雙手,也可使用速干手消毒劑揉搓雙手。
17.加強(qiáng)因病缺勤管理。做好缺勤、早退、請假記錄,對因病缺勤的教職員工和學(xué)生及時(shí)追訪和上報(bào)。
18.不應(yīng)組織大型集體活動(dòng)。
19.設(shè)立健康宣教課堂,由專人定期對學(xué)校內(nèi)的教職員工和學(xué)生進(jìn)行個(gè)人防護(hù)與消毒等防控知識(shí)宣傳和指導(dǎo)。指導(dǎo)教職員工和學(xué)生在疫情防控期間避免到人群聚集尤其是空氣流動(dòng)性差的場所,減少不必要的外出。如果外出,應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生,去人口較為密集的公共場所、乘坐公共交通工具、廂式電梯等必須正確佩戴醫(yī)用口罩。
三、出現(xiàn)疑似感染癥狀應(yīng)急處置
20.教職員工如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀,應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)學(xué)校負(fù)責(zé)人,并及時(shí)按規(guī)定去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。盡量避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具,前往醫(yī)院路上和醫(yī)院內(nèi)應(yīng)當(dāng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩(或其他更高級別的口罩)。
21.如學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀,及時(shí)向?qū)W校報(bào)告并采取相應(yīng)措施。
22.教職員工或?qū)W生中如出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例,應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾病預(yù)防控制部門報(bào)告,并配合相關(guān)部門做好密切接觸者的管理。
23.對共同生活、學(xué)習(xí)的一般接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀以及腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
24.專人負(fù)責(zé)與接受隔離的教職員工或?qū)W生的家長進(jìn)行聯(lián)系,掌握其健康狀況。
兒童福利院
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、衛(wèi)生管理
(一)落實(shí)主體責(zé)任。兒童福利院負(fù)責(zé)人是疫情防控第一責(zé)任人,建立防控制度,組織院內(nèi)護(hù)理人員、醫(yī)務(wù)人員、后勤人員制定應(yīng)急方案,做好相關(guān)人員的信息采集工作。
(二)建立健康監(jiān)測制度。安排專人對福利院中的工作人員和兒童進(jìn)行體溫監(jiān)測,每日實(shí)行晨檢和晚檢,體溫異常者或有咳嗽、乏力等癥狀的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)排查,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”。
(三)加強(qiáng)防控知識(shí)宣教。用健康提示、張貼宣傳畫、視頻播放等多種方式(不可聚集性學(xué)習(xí)),加強(qiáng)新冠肺炎防治知識(shí)科學(xué)宣傳普及,引導(dǎo)兒童充分了解新冠肺炎防治知識(shí),學(xué)會(huì)正確的洗手方法,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
(四)建立進(jìn)出人員登記制度。在新冠肺炎流行期間,盡可能減少不必要人員的訪視。所有人員進(jìn)入福利院前進(jìn)行體溫監(jiān)測,異常者不得入內(nèi);減少后勤采購人員等物資采購頻次,盡量采取送貨上門等方式。
(五)發(fā)揮醫(yī)務(wù)室的作用。注意配備相關(guān)藥物、各類防護(hù)用品和消毒物資,如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。
(六)鼓勵(lì)開展心理健康服務(wù)。了解受疫情影響兒童的心理健康狀況,疏解兒童的焦慮恐懼情緒。
(七)合理控制人員密度。充分利用福利院內(nèi)空間,合理控制居住房間、活動(dòng)室、盥洗室、洗浴間、游戲區(qū)、圖書閱覽區(qū)、辦公區(qū)等區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員和兒童數(shù)量,人與人之間保持1米以上距離。
二、預(yù)防性衛(wèi)生措施
(一)通風(fēng)換氣。保持室內(nèi)空氣流通,采取切實(shí)可行的措施加強(qiáng)空氣流通。在氣溫狀況允許的情況下,可開門開窗。每日開窗2-3次,每次時(shí)間30分鐘,同時(shí)注意保暖,避免室溫改變引起兒童著涼感冒。
(二)清潔消毒。
1.做好物體表面和地面清潔消毒。保持室內(nèi)各區(qū)域環(huán)境整潔衛(wèi)生,每天定期消毒,并做好清潔消毒記錄。對日常高頻接觸的物體表面,可用含氯消毒劑(有效氯濃度250mg/L-500mg/L)擦拭;保持地面整潔衛(wèi)生,可用含氯消毒劑(有效氯濃度250mg/L-500mg/L)濕式拖布拖拭。
2.嘔吐物處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)人嘔吐物時(shí),應(yīng)當(dāng)立即用一次性吸水材料加足量消毒液或有效的消毒干巾對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒,清除嘔吐物后,再使用季銨鹽類消毒劑或含氯消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
3.餐(飲)具清潔消毒。餐(飲)具去殘?jiān)、清洗后,煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯含量為250mg/L溶液,浸泡消毒30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。
4.紡織品的清潔消毒。保持衣服、被褥、床單等紡織物清潔,定期洗滌。如需消毒處理,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘,或先用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘,然后常規(guī)清洗。
5.公共衛(wèi)生間、洗浴間清潔消毒。對福利院內(nèi)公共衛(wèi)生間、洗浴間(更衣室、洗浴室)的衛(wèi)生潔具每日消毒,可用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡或擦拭,作用30分鐘后,清水沖洗待用。
(三)餐廳和食堂防護(hù)。
1.保持空氣流通,以清潔為主,預(yù)防性消毒為輔。
2.采取有效的分流措施,鼓勵(lì)錯(cuò)峰用餐,保持1米以上距離,避免人員密集和聚餐活動(dòng)。
3.餐廳每日消毒3次,餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。食飲具一人一用一消毒。
三、個(gè)人防護(hù)
(一)護(hù)理人員個(gè)人防護(hù)。
1.加強(qiáng)手衛(wèi)生。護(hù)理人員在上崗期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗手,或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手;有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)當(dāng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。
2.佩戴口罩。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)口罩,在護(hù)理兒童和嬰幼兒的時(shí)候不得摘下口罩。
3.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。不要對著兒童和嬰幼兒打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時(shí),要用紙巾捂住口鼻,如果來不及就用手肘捂住口鼻,然后再去清洗手肘。另外,先丟棄捂住口鼻的紙巾,再洗手。
(二)兒童個(gè)人防護(hù)。
1.盡量佩戴口罩。引導(dǎo)兒童在集體活動(dòng)時(shí)正確佩戴口罩。
2.兒童出現(xiàn)以下情況必須洗手:吃東西前、上廁所前后、從戶外進(jìn)入室內(nèi)、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。
3.打噴嚏和咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻,將打噴嚏和咳嗽時(shí)使用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi),打噴嚏和咳嗽后應(yīng)當(dāng)用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。
(三)嬰幼兒的衛(wèi)生防護(hù)。嬰幼兒主要是以被動(dòng)防護(hù)為主,即靠護(hù)理人員的防護(hù)來間接保護(hù)嬰幼兒。
四、防控措施
(一)一般措施。
1.設(shè)立隔離觀察區(qū)域。當(dāng)護(hù)理人員、兒童出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí),及時(shí)到該區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行處理。
2.加強(qiáng)健康監(jiān)測。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意自身健康狀況監(jiān)測,福利院應(yīng)當(dāng)合理安排工作人員輪休。
3.加強(qiáng)室外環(huán)境整治。加強(qiáng)對院內(nèi)公共區(qū)域清掃力度,徹底清除院內(nèi)以及角落散落的堆積物和垃圾,做到日產(chǎn)日清,衛(wèi)生無死角。
4.加強(qiáng)物體表面清潔消毒。應(yīng)當(dāng)保持居住房間、食堂或餐廳、澡堂、公共活動(dòng)區(qū)等場所環(huán)境衛(wèi)生整潔,每日定期消毒并記錄。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)場所地面清潔消毒。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)居住房間、食堂或餐廳、澡堂、公共活動(dòng)區(qū)等場所地面的清潔,每日定期消毒并記錄?墒褂糜行500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
6.加強(qiáng)垃圾分類管理,及時(shí)收集清運(yùn),并做好垃圾盛裝容器的清潔,可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進(jìn)行消毒處理。
(二)發(fā)現(xiàn)病例。
1.護(hù)理人員和兒童出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等),不排除有流行病學(xué)史的,應(yīng)當(dāng)立即在隔離區(qū)執(zhí)行隔離觀察。
2.被確診為疑似病例或確診病例的,應(yīng)當(dāng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;福利機(jī)構(gòu)須及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導(dǎo)下對密切接觸者開展排查,實(shí)施14天隔離觀察;機(jī)構(gòu)開展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作。
3.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回福利機(jī)構(gòu)的兒童及陪同工作人員,應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,無異常后方可入住和工作。新冠肺炎兒童治愈后需返回福利機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,無異常后方可入住。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(老年福利院)老年人
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、密切關(guān)注老年人健康狀況
(一)測量體溫。每天早晚各為老年人測量1次體溫(接觸式體溫計(jì)要做到個(gè)人專用,若不能做到個(gè)人專用,則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒),隨時(shí)詢問老年人身體情況。
(二)慢性疾病老年人管理。提醒慢性病長期服藥老年人,要規(guī)律服藥,不輕易自行換藥或停藥,有身體不適要及時(shí)告知護(hù)理人員。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式,觀察慢性病老年人身體狀況,注意有無用藥不足或過量的表現(xiàn),以及藥物不良反應(yīng)(特別是體位性低血壓、低血糖),預(yù)防跌倒。
(三)加強(qiáng)新冠肺炎知識(shí)宣教。告知老年人,目前針對新冠肺炎,沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法,切勿擅自預(yù)防性服藥。
二、就醫(yī)指南
老年人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與老年人和家屬溝通商量,達(dá)成一致后,通過機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員處置、電話求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生出診、撥打120急救電話就醫(yī)或由家屬送醫(yī)。有條件的或根據(jù)入住服務(wù)協(xié)議,由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員隨同協(xié)助就醫(yī)。
(一)慢性基礎(chǔ)疾病(高血壓、糖尿病等)、皮膚病、一般過敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復(fù)等,可采取上門診視等方式保守治療,不建議外出就醫(yī)。老年人常用藥物由家屬、機(jī)構(gòu)通過委托取藥、代購等方式解決。
(二)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,沒有流行病學(xué)史的老年人(14天內(nèi)沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動(dòng)場所),可在機(jī)構(gòu)內(nèi)按一般感冒治療,暫不外出就醫(yī);有慢性呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等),病情穩(wěn)定的老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)用藥,若病情加重危及生命則須立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
(三)急性發(fā)熱,如確無流行病學(xué)史,可先在機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離觀察,按一般感冒發(fā)熱進(jìn)行治療;如機(jī)構(gòu)內(nèi)有條件,可完善血常規(guī)、肝腎功能、CRP等常規(guī)檢查(或抽血送附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn))。同時(shí)咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有必要再送醫(yī)。
(四)急危重癥患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。老年人一旦出現(xiàn)慢性病急性加重或突發(fā)急病,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施力所能及的搶救措施,同時(shí)撥打120急救電話送醫(yī),并及時(shí)通知老年人家屬。
急危重癥包括但不限于急性心衰、卒中、心肌梗塞、心跳呼吸驟停、急性損傷創(chuàng)傷、急性中毒、急性胸痛腹痛、消化道出血、腸梗阻、重癥肺炎、嚴(yán)重腹瀉脫水等疾病,以及神經(jīng)、心臟、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的危急重情況。
三、疫情應(yīng)對
(一)老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等),不排除有流行病學(xué)史的,應(yīng)當(dāng)立即執(zhí)行隔離觀察,并及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。
(二)被確診為疑似病例或確診病例的,應(yīng)當(dāng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導(dǎo)下對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查,實(shí)施14天隔離觀察;機(jī)構(gòu)開展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作。
(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人和陪同工作人員,應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,無異常后方可入住和工作。新冠肺炎老年人治愈后需返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,無異常后方可入住。
精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)
新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、衛(wèi)生管理要求
1.制定新冠肺炎疫情期間門診、住院診療相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與工作流程,制定院內(nèi)感染應(yīng)對預(yù)案,儲(chǔ)備防護(hù)用品和消毒物資。
2.與當(dāng)?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)會(huì)診機(jī)制;精神?漆t(yī)院設(shè)立觀察隔離病區(qū),綜合醫(yī)院精神科設(shè)置應(yīng)急隔離病室,新入院的精神障礙患者在此病區(qū)/病室觀察14天后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)/病室。有條件的機(jī)構(gòu),設(shè)立發(fā)熱病區(qū),在院感專家的指導(dǎo)下,改造門診和病房隔離區(qū),科學(xué)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員和患者通道及醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)通道,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
3.開展新冠肺炎防控知識(shí)全員培訓(xùn),掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)醫(yī)院治療,為定點(diǎn)醫(yī)院提供精神科聯(lián)絡(luò)會(huì)診工作,做到早隔離、早診斷、早治療。
4.采取嚴(yán)格的門診和住院限制措施,科學(xué)有序開展醫(yī)療工作,盡量減少門診患者復(fù)診次數(shù),并盡量縮短住院時(shí)間。減少并嚴(yán)格管理醫(yī)院出入口,暫停家屬探視,限制陪診人員數(shù)量。
5.各部門密切協(xié)作,落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)防范措施,確保消毒隔離和防護(hù)措施落實(shí)到位,所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)換氣,做好做實(shí)病區(qū)清潔和消毒管理,指定專人進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
二、預(yù)防性衛(wèi)生措施
1.加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)換氣,可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施,保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次,每次不少于30分鐘,并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié);或安裝排風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)排風(fēng);也可使用合法有效的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。
2.加強(qiáng)院區(qū)和人員管理,在醫(yī)院入口處設(shè)置非接觸式測溫儀,在門診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場所,放置速干手消毒劑。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩,同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生。
3.加強(qiáng)住院患者,特別是嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和照護(hù),盡量減少外出活動(dòng),降低沖動(dòng)行為發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
4.加強(qiáng)住院患者的飲食管理,病房采用送餐制。餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒,餐(飲)具去殘?jiān)⑶逑春,煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液,浸泡消毒30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。
5.門(急)診的醫(yī)務(wù)人員接診不同患者時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手衛(wèi)生,嚴(yán)格洗手和/或手消毒?蛇x用含醇速干手消毒劑或醇類復(fù)配速干手消毒劑,或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類過敏者,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;特殊條件下,也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,并適當(dāng)延長消毒作用時(shí)間。有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)當(dāng)先使用洗手液在流動(dòng)水下洗手,然后按上述方法消毒。
6.新冠肺炎流行期間,所有診療用品、物體表面和環(huán)境等均應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常清潔消毒。盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌;環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
7.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與監(jiān)測。對醫(yī)務(wù)人員及后勤人員開展新冠肺炎診療、傳染病分級防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾處理、環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離等醫(yī)院感染知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。
8.加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理(包括物業(yè)、保安、食堂人員),與相關(guān)服務(wù)企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責(zé)任,嚴(yán)格管理派遣服務(wù)人員,規(guī)范手衛(wèi)生、環(huán)境保潔和消毒操作流程。
9.指導(dǎo)基層組織做好居家嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護(hù),對在封閉管理區(qū)居住的患者,采取送藥上門、網(wǎng)絡(luò)診療等方式,保障患者居家治療。對于出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動(dòng)等病情不穩(wěn)定患者,有條件的要及時(shí)收治到隔離病區(qū)/病室,沒有條件的要及時(shí)送至定點(diǎn)醫(yī)院。
三、個(gè)人防護(hù)
1.隔離病區(qū)/病室工作人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格評估并采取相應(yīng)的防護(hù)等級。穿戴相應(yīng)的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
2.其他工作醫(yī)護(hù)人員需做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格做好手衛(wèi)生,盡量避免與患者近距離接觸。
3.嚴(yán)格按照“兩前三后”的指征做好手衛(wèi)生,用速干手消毒劑揉搓雙手;有肉眼可見污染物時(shí),先用洗手液在流動(dòng)水下洗手后再進(jìn)行手消毒,洗手嚴(yán)格按照“六步洗手法”操作進(jìn)行。
4.科學(xué)排班,避免過度勞累,杜絕帶病工作;密切注意自身健康狀況,出現(xiàn)不適及時(shí)采取應(yīng)對措施,并及時(shí)隔離和就醫(yī)。
四、疫情防控策略
1.成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。黨政主要負(fù)責(zé)人任組長,其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長,成員包括各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠肺炎疫情防控的各項(xiàng)工作。
2.細(xì)化防控方案,加強(qiáng)就診患者風(fēng)險(xiǎn)評估,調(diào)整常規(guī)診療服務(wù),按照崗位風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格細(xì)化醫(yī)務(wù)人員分級防護(hù)和環(huán)境、物表消毒等防控方案。
3.根據(jù)現(xiàn)狀,制定應(yīng)急預(yù)案,對病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況,制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應(yīng)急處置方案》,并進(jìn)行實(shí)操演練,確保各環(huán)節(jié)銜接通暢,及時(shí)對可疑病例進(jìn)行有效研判、處置與轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.對新入院患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行門診篩查,詳細(xì)詢問新冠肺炎流行病學(xué)接觸史,做好相關(guān)檢查,對新入院患者,設(shè)置隔離觀察病房,并制定相關(guān)工作的制度和規(guī)范。
5.對住院的精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的,應(yīng)當(dāng)立即采取隔離措施,將患者轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院治療,并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告。對暫時(shí)無法轉(zhuǎn)出到定點(diǎn)醫(yī)院的確診患者,精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即設(shè)置發(fā)熱病區(qū),請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)派員會(huì)診。同時(shí),精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取措施,隔離密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)學(xué)觀察14天,并徹底消毒病房。
五、疫情防控措施
1.加強(qiáng)門診入口管理。設(shè)立門診入口唯一通道,門診入口和出口分列,工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩和配合測量體溫。有發(fā)熱或呼吸道癥狀的陪同人員,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診(如有),或建議去當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診。
2.嚴(yán)格預(yù)檢分診制度。門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的預(yù)檢分診臺(tái),就診患者進(jìn)行手衛(wèi)生和打噴嚏的健康宣教,就診過程要求佩戴口腔,避免人群聚集。預(yù)檢護(hù)士須詢問所有就診者的新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)史,同時(shí)詢問是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床癥狀。無發(fā)熱、臨床癥狀及相關(guān)流行病學(xué)史的患者,在合理防護(hù)基礎(chǔ)上,按門診常規(guī)流程就診。
3.設(shè)立隔離診室。疫情期間建議設(shè)立隔離診室,用于滿足有發(fā)熱或流行病學(xué)重點(diǎn)監(jiān)控對象的患者隔離和救治需要,隔離區(qū)域及診室須與其他普通診室區(qū)域相區(qū)分,設(shè)置從預(yù)檢至隔離診室的獨(dú)立通道,避免穿過人群相對密集的候診區(qū)。完成診療后由門診部按照醫(yī)院感染要求對隔離診室及通道進(jìn)行清潔消毒,醫(yī)療廢物按規(guī)定處理。
4.設(shè)置隔離病區(qū)/病室。設(shè)置觀察隔離病區(qū)/病室,有條件的醫(yī)院建議設(shè)置應(yīng)急隔離病區(qū),用于新入院患者的觀察與隔離,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
5.加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格把握患者住院適應(yīng)癥,盡量縮短住院時(shí)間。疫情期間暫,F(xiàn)場探視,有條件的醫(yī)院暫停病房醫(yī)生出診,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。原則上不設(shè)陪護(hù)遵守醫(yī)院規(guī)定每日進(jìn)行健康監(jiān)測。
6.復(fù)診、隨訪可以適當(dāng)調(diào)整時(shí)限,或鼓勵(lì)采用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等遠(yuǎn)程診治途徑。對于病情穩(wěn)定的患者,適當(dāng)延長處方藥物時(shí)間,最長可開具3個(gè)月藥量。
7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配合提供相應(yīng)的聯(lián)絡(luò)會(huì)診服務(wù)。
8.出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn),采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。
監(jiān)獄新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、監(jiān)獄衛(wèi)生管理
(一)建立工作人員和服刑人員健康監(jiān)測制度。由專人負(fù)責(zé)每天對進(jìn)入單位的人員進(jìn)行測量。
(二)有班車的單位,應(yīng)當(dāng)設(shè)專人在上班車前對上車人員進(jìn)行體溫測量,發(fā)熱癥狀者禁止乘坐班車。對出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的工作人員,禁止進(jìn)入單位,并立即指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)。
(三)應(yīng)當(dāng)采取全封閉管理,禁止人員探視,減少獄警和工作人員的進(jìn)出,限制監(jiān)獄內(nèi)人員流動(dòng)生活必需品可以采用送貨上門的方式。新入監(jiān)人員應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,無異常后方可入監(jiān)。
(四)防控物資儲(chǔ)備。注意調(diào)配必要的藥物和防護(hù)物資,以滿足疫情防控需要。配合疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范開展病例流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者的隔離觀察,追蹤管理。
(五)按照監(jiān)獄情況,預(yù)估并配備各類防疫物資,如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、消毒工具、消毒劑等。
(六)加強(qiáng)防控知識(shí)培訓(xùn)。結(jié)合健康培訓(xùn)教育、警示告知等制度,組織開展多種形式的新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育,提高獄警和服刑人員自我防護(hù)意識(shí)和能力。
(七)鼓勵(lì)開展心理健康服務(wù)。了解受到疫情影響人員及服刑人員的心理健康狀況,疏解在嚴(yán)峻疫情下的焦慮恐懼情緒。
(八)設(shè)立隔離觀察區(qū)域。當(dāng)工作人員或服刑人員出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí),及時(shí)到該區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行處理。
二、預(yù)防性衛(wèi)生措施
(一)通風(fēng)換氣。加強(qiáng)監(jiān)管區(qū)和行政辦公區(qū)的通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通,在氣溫狀況允許的情況下首選開窗自然通風(fēng)。每天早、中和晚開窗各1次,每次通風(fēng)時(shí)間至少30分鐘。應(yīng)當(dāng)采取錯(cuò)峰放風(fēng)和休息,盡可能避免或減少人員聚集和集體活動(dòng)。
(二)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施。確保工作場所內(nèi)洗手、洗眼、噴淋設(shè)施運(yùn)行正常。
(三)清潔與消毒。做好監(jiān)管區(qū)和行政辦公區(qū)物體表面的清潔消毒。保持環(huán)境整潔衛(wèi)生,定期消毒并做好清潔消毒記錄。加強(qiáng)場所、餐(飲)具定期消毒。對高頻接觸的物體表面,可用含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭,或采用消毒濕巾擦拭。配備手消毒劑。
1.物表清潔消毒。保持地面的整潔衛(wèi)生。使用含氯消毒劑(有效氯250mg/L~500mg/L)濕式拖布拖拭。發(fā)現(xiàn)嘔吐物時(shí),應(yīng)當(dāng)立即使用一次性吸水材料加足量消毒劑(如含氯消毒劑)或有效的消毒干巾對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒。清除嘔吐物后,使用季銨鹽類消毒劑或含氯消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
2.空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。定期對空調(diào)進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口消毒采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭;加強(qiáng)對風(fēng)機(jī)盤管的凝結(jié)水盤、冷卻水的清潔消毒;空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗消毒按照《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范》(WS/T396)進(jìn)行。
3.公共衛(wèi)生間。
(1)衛(wèi)生間應(yīng)當(dāng)保持清潔和干爽,空氣流通,提供洗手液,并保證水龍頭等設(shè)施正常使用。
(2)應(yīng)當(dāng)增加衛(wèi)生間的巡查頻次,視情況增加消毒次數(shù)。
(3)為防止空氣氣溶膠污染,洗手盆、淋浴等排水管道要勤沖洗,確保∪型管道和下水道的水封隔離效果。
(4)公共臺(tái)面、洗手池、門把手、馬桶按鍵等物體表面進(jìn)行消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液進(jìn)行噴灑或擦拭,30分鐘后清水擦拭干凈。
4.學(xué)習(xí)用房、文體活動(dòng)用房、技能培訓(xùn)用房、勞動(dòng)改造用房及其他服務(wù)用房。
(1)保持環(huán)境清潔,建議每日通風(fēng)3次,每次20-30分鐘,通風(fēng)時(shí)注意保暖。
(2)處于單人環(huán)境下的人員原則上可以不佩戴口罩。
(3)處于多人聚集環(huán)境下的工作人員應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用口罩,人與人之間保持1米以上距離。
(4)進(jìn)入服務(wù)用房前洗手消毒。人員間隔1米以上。
(5)盡量減少集體活動(dòng),控制集體活動(dòng)時(shí)間,集體活動(dòng)時(shí)間過長時(shí),開窗通風(fēng)1次。
(6)活動(dòng)結(jié)束后場地、家具須進(jìn)行消毒。
5.廚房與餐廳(監(jiān)管區(qū))、食堂與餐廳(行政辦公區(qū))。
(1)保持空氣流通,以清潔為主,預(yù)防性消毒為輔。
(2)采取有效的分流措施,鼓勵(lì)錯(cuò)峰用餐,避免人員密集和聚餐活動(dòng)。
(3)餐廳每日消毒3次,早中和晚上各1次。
加強(qiáng)餐(飲)具的清潔消毒,餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒。餐(飲)具去殘?jiān)、清洗后,可煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。
(4)嚴(yán)禁生食和熟食用品混用,避免肉類生食。
(四)垃圾處理。加強(qiáng)垃圾分類收集,及時(shí)清運(yùn)。增加垃圾桶等垃圾盛裝容器的清潔消毒頻次?捎煤行500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭。
三、個(gè)人防護(hù)
(一)干警、工作人員。
1.干警、工作人員正確佩戴口罩,加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。洗手或使用速干手消毒劑,有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)當(dāng)用洗手液在流動(dòng)水下洗手。
2.打噴嚏和咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)用紙巾或手肘部位(不是雙手)遮蔽口鼻,將打噴嚏和咳嗽時(shí)使用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi),打噴嚏和咳嗽后應(yīng)當(dāng)用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。
3.與監(jiān)獄內(nèi)其他工作人員減少交流,必須交流時(shí)不得摘下口罩,并保持一定距離。
4.注意身體狀況。在崗期間注意身體狀況,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí),要及時(shí)按規(guī)定去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),盡量避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具,前往醫(yī)院路上和醫(yī)院內(nèi)應(yīng)當(dāng)全程佩戴口罩。
(二)服刑人員。
1.服刑人員應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,加強(qiáng)手衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
2.打噴嚏和咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)用手肘部位(不是雙手)遮蔽口鼻,避免噴向其他服刑人員,打噴嚏和咳嗽后應(yīng)當(dāng)用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。
3.與探視人員交流時(shí)不得摘下口罩,保持一定距離并避免直接接觸。
4.服刑人員放風(fēng)或休息時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,減少與其他服刑人員直接接觸,條件允許時(shí),盡量與他人保持一定距離。
5.服刑期間注意身體狀況,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí),要及時(shí)向干警匯報(bào),并在干警監(jiān)護(hù)下就醫(yī)排查。
四、疫情應(yīng)對
(一)發(fā)現(xiàn)病例監(jiān)獄。
1.癥狀篩查。盡快組織開展針對全體服刑人員、干警的癥狀篩查,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱(腋下體溫高于37.3℃)、咳嗽、氣促等癥狀之一者,登記異常癥狀者名單。對異常癥狀的干警和服刑人員進(jìn)行CT檢查,有肺部磨玻璃樣變化或斑片樣變化的,進(jìn)行臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷。
2.疏散服刑人員。將密切接觸者盡快分流到其他羈押場所,阻斷傳染途徑,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)落實(shí)隔離要求。加強(qiáng)對流轉(zhuǎn)人員的癥狀監(jiān)測,異常者轉(zhuǎn)回本部監(jiān)獄。
3.建立病人區(qū)、隔離區(qū)、隔離觀察區(qū)和一般區(qū)域。配發(fā)一次性口罩,每天每人2只,加強(qiáng)防護(hù)。
4.抽調(diào)監(jiān)獄行政和后勤等人員組建干警后備隊(duì)。
5.重點(diǎn)防控措施。
(1)加強(qiáng)調(diào)通風(fēng)、正確戴口罩、勤洗手、減少不必要的人員流動(dòng)和接觸、加強(qiáng)日常消毒。
(2)監(jiān)舍開窗,并去掉塑料薄膜通風(fēng)。工區(qū)可采用電風(fēng)扇機(jī)械通風(fēng)。在監(jiān)區(qū)現(xiàn)有水龍頭旁邊配發(fā)肥皂或洗手液,增加洗手效果。如果實(shí)在無法洗手,可用75%酒精擦拭雙手。
(3)對病人曾經(jīng)居住過的場所需進(jìn)行終末消毒,由專業(yè)人員負(fù)責(zé)監(jiān)獄終末消毒。
(二)疫情擴(kuò)散監(jiān)獄。
1.人員篩查。
(1)癥狀篩查:對接觸確診病例的干警和服刑人員進(jìn)行癥狀篩查,有發(fā)熱(腋下體溫高于37.3℃)、咳嗽、氣促等癥狀之一者,登記異常癥狀者名單。
(2)CT篩查和病原學(xué)監(jiān)測:對異常癥狀的干警和服刑人員進(jìn)行CT檢查,有肺部磨玻璃樣變化或斑片樣變化的,進(jìn)行臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷。
2.分區(qū)管理(分干警和服刑人員)。
按以下四類人員情況進(jìn)行分區(qū)管理:
(1)待轉(zhuǎn)診的重癥和普通新冠病人區(qū)。
(2)輕型確診病人(咽拭子核酸檢測陽性,肺部CT無明顯異常)隔離區(qū)。
(3)疑似病例、異常癥狀者(發(fā)熱、咳嗽、氣促之一者)隔離觀察區(qū)。密切接觸者在隔離觀察區(qū)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
(4)無癥狀者。服刑人員,可在現(xiàn)有監(jiān)號(hào)和監(jiān)區(qū)。
現(xiàn)有其他疾病的患者的診療區(qū),要與上述隔離區(qū)分隔,避免交叉感染。
3.不具備隔離、診療條件的監(jiān)獄,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將重癥病例(確診和疑似病例)轉(zhuǎn)入重癥定點(diǎn)救治醫(yī)院,普通新冠肺炎病人(確診和疑似病例)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院,并加強(qiáng)就診期間監(jiān)管。
4.終末消毒。對病人曾經(jīng)居住過的場所應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒,由專業(yè)人員負(fù)責(zé)監(jiān)獄終末消毒。
人員健康管理技術(shù)方案
一、健康風(fēng)險(xiǎn)判定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)居民近期旅行史或居住史、目前健康狀況、病例密切接觸史等判斷其傳播疾病風(fēng)險(xiǎn),將居民劃分為三類:
(一)高風(fēng)險(xiǎn)人員。來自疫情防控重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員;確診病人;疑似病人;正在實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者;正在實(shí)施集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者;其他需要納入高風(fēng)險(xiǎn)人員管理的人員。
(二)中風(fēng)險(xiǎn)人員。來自疫情中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員;有發(fā)熱、干咳、氣促、呼吸道癥狀的人員;實(shí)施居家觀察未滿14天的治愈出院確診病人;解除醫(yī)學(xué)隔離未滿14天的無癥狀感染者;其他需要納入中風(fēng)險(xiǎn)人員管理的人員。
(三)低風(fēng)險(xiǎn)人員。來自疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員;高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)人員以外的人員。
二、管理措施
(一)高風(fēng)險(xiǎn)人員。來自疫情特別嚴(yán)重的湖北省的人員應(yīng)當(dāng)自到達(dá)目的地開始實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。
來自其他高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員應(yīng)當(dāng)自到達(dá)目的地開始實(shí)行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。
確診病人、疑似病人應(yīng)當(dāng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療至符合出院標(biāo)準(zhǔn)。
無癥狀感染者應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天,原則上連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天)后可解除隔離。
密切接觸者應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,不具備條件的地區(qū)可采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)學(xué)觀察期為與病例或無癥狀感染者末次接觸后14天。
相關(guān)機(jī)構(gòu)和社區(qū)負(fù)責(zé)對高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管控。
(二)中風(fēng)險(xiǎn)人員。來自疫情中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員應(yīng)當(dāng)自到達(dá)目的地開始居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。
治愈出院的確診病人、解除集中隔離的無癥狀感染者應(yīng)當(dāng)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。
中風(fēng)險(xiǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察要求,自覺接受社區(qū)管理。
(三)低風(fēng)險(xiǎn)人員。體溫檢測正?沙鲂泻蛷(fù)工。
三、健康認(rèn)證申領(lǐng)
居民可通過申領(lǐng)個(gè)人健康碼、健康通行卡等健康認(rèn)證滿足出行和復(fù)工需要。
(一)個(gè)人健康碼申領(lǐng)。已建立個(gè)人健康碼管理平臺(tái)的地區(qū),居民通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行個(gè)人健康碼申領(lǐng),系統(tǒng)自動(dòng)按照健康風(fēng)險(xiǎn)高低審核生成紅、黃、綠等三色“健康碼”。
孤寡老人、遠(yuǎn)郊農(nóng)村人員等沒有條件通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)申領(lǐng)的人員,可由社區(qū)人員負(fù)責(zé)代為申領(lǐng)并生成紙質(zhì)“健康碼”(有效期14天)。
(二)健康通行卡申領(lǐng)。不具備條件建立個(gè)人信息碼管理平臺(tái)的地區(qū),居民自行填寫個(gè)人健康申報(bào)表(各地根據(jù)實(shí)際自行設(shè)計(jì)申報(bào)表樣式),符合低風(fēng)險(xiǎn)人員條件的,經(jīng)社區(qū)(村)審核通過,發(fā)放加蓋社區(qū)(村)公章的健康通行卡(有效期14天)。
新冠肺炎“四早”技術(shù)方案
“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療)是傳染病防控的重要手段。為有效推動(dòng)“四早”落實(shí),助力新冠肺炎疫情殲滅戰(zhàn),依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案,結(jié)合新冠肺炎疫情特點(diǎn)和發(fā)展趨勢,在總結(jié)前期新冠肺炎疫情防控工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)基礎(chǔ)上,制定本技術(shù)方案。
一、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告
為進(jìn)一步提高早期發(fā)現(xiàn)病例的能力,各省(區(qū)、市)應(yīng)當(dāng)設(shè)立新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),該監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)成員單位包括各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(一)病例監(jiān)測報(bào)告。
1.監(jiān)測對象:發(fā)熱(體溫大于37.4℃),伴上呼吸道癥狀,有可疑接觸史或旅行史者。
2.監(jiān)測時(shí)間:截至2020年12月,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)每日開展病例監(jiān)測排查工作。
3.監(jiān)測地點(diǎn):所有門急診、發(fā)熱門診和住院病房等相關(guān)診室均開展病例監(jiān)測工作。
4.標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測:醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集病例臨床標(biāo)本(詳見《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》標(biāo)本采集與檢測部分),送當(dāng)?shù)刂付ǖ募部貦C(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方檢測機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。承擔(dān)檢測工作的機(jī)構(gòu)接到標(biāo)本后應(yīng)當(dāng)立即開展檢測,24小時(shí)內(nèi)完成并反饋檢測結(jié)果。
5.環(huán)境標(biāo)本監(jiān)測和血清流行病學(xué)調(diào)查:根據(jù)實(shí)際需要適時(shí)開展。
6.流行病學(xué)調(diào)查:疾控機(jī)構(gòu)接到病例報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查,并于24小時(shí)內(nèi)完成。同時(shí),快速追蹤密切接觸者,防止疫情蔓延。
7.病例報(bào)告:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查核實(shí),并于2小時(shí)內(nèi)完成三級確認(rèn)審核。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的填寫傳染病報(bào)告卡并在2小時(shí)內(nèi)寄送疾控機(jī)構(gòu),由疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在24小時(shí)內(nèi),根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果,結(jié)合病情進(jìn)展及時(shí)對病例分類、臨床嚴(yán)重程度對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例進(jìn)行訂正。
(二)聚集性疫情監(jiān)測報(bào)告。疾控機(jī)構(gòu)接到聚集性疫情報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾,同時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生健康行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門。
(三)社區(qū)疫情監(jiān)測。聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,基層社區(qū)(村)、單位實(shí)行網(wǎng)格化管理,做好轄區(qū)和單位內(nèi)人員往來摸排、健康監(jiān)測登記和體溫監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。
(四)單位和個(gè)人監(jiān)測。鼓勵(lì)單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病人或疑似新冠肺炎病人時(shí),及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。新冠肺炎病人或疑似新冠肺炎病人拒絕配合的,依據(jù)《傳染病防治法》中乙類甲管類條款,可強(qiáng)制執(zhí)行。
二、早隔離、早治療
(一)隔離醫(yī)學(xué)觀察及密切接觸者管理。各省份應(yīng)當(dāng)設(shè)置集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例后,立即采取隔離措施,追蹤密切接觸者,落實(shí)可疑病例就地醫(yī)療救治和疫情防控的屬地化管理,防止疫情擴(kuò)散蔓延。同時(shí),做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施,嚴(yán)防院內(nèi)感染?h(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門組織實(shí)施密切接觸者追蹤和管理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)密切接觸者管理方案(第五版)明確解除隔離標(biāo)準(zhǔn)。
(二)醫(yī)療救治。各省份指定定點(diǎn)收治醫(yī)院,并成立醫(yī)療救治專家組,在出現(xiàn)病例后,指導(dǎo)收治醫(yī)院做好醫(yī)療救治工作,推進(jìn)醫(yī)療救治關(guān)口前移,提早提供醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)對輕癥患者的醫(yī)療救治,減少輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化,重點(diǎn)加強(qiáng)重癥病例救治,降低病死率。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《診療方案》對病人進(jìn)行分類治療,采用對癥和支持治療、抗病毒、抗炎、中西醫(yī)結(jié)合等方法綜合施治,對符合解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)的病人及時(shí)安排解除隔離或出院。
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